Farmamundi solicita más fondos para acelerar la investigación de tratamientos más cortos y asequibles a la población

Farmamundi solicita un mayor esfuerzo inversor para acelerar la investigación de tratamientos más cortos, efectivos y sobre todo más asequibles a la población mundial. A pesar de la disponibilidad durante décadas de un tratamiento para la Tuberculosis (TB) con alta efectividad, esta sigue persistiendo como un importante problema de salud mundial. En el año 2010 se registraron más de 1,3 millones de muertes incluyendo muertes de TB entre las personas VIH positivas. La TB ya es la segunda causa mundial de mortalidad por enfermedad infecciosa, después de VIH y en 2011 se estimaron unos 12 millones de casos.

La estrategia recomendada por la OMS para conseguir la reducción de la carga de enfermedad para el 2015 se llama "Stop TB strategy". Esta nueva estrategia iniciada en 2006 como una mejora de la exitosa estrategia DOTS (Tratamiento Directamente Observado), que se formulaba a partir de 5 puntos que siguen siendo la espina dorsal, subraya la necesidad de abordar el reto de la TB farmacoresistente y la coexistencia de las epidemias TB y VIH, la importancia de la participación de todos los actores sanitarios y de contribuir a fortalecer los sistemas sanitarios. La estrategia habla también del rol de las comunidades y las personas con TB y el papel fundamental de la Investigación y el Desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico, nuevos fármacos y nuevas vacunas.

La TB es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis y el método de diagnóstico más común es por microscopía, desarrollado hace 100 años, mediante el cual la bacteria se observa en muestras examinadas. Sin tratamiento, las tasas de mortalidad son elevadas. Por el contrario, el tratamiento combinando fármacos anti-TB, desarrollados entre los años cuarenta y cincuenta, pueden reducir drásticamente las tasas de mortalidad. En 2009, la tasa de éxito del tratamiento entre los casos con baciloscopia positiva de tuberculosis pulmonar notificados a la OMS alcanzó el 87% a nivel mundial.

Nuevos diagnósticos y fortalecimiento del papel del laboratorio

A principios del año 2011 se puso en marcha el diagnóstico Xpert MTB/RIF, una nueva prueba rápida de diagnóstico molecular que tiene el potencial de mejorar sustancialmente y acelerar el diagnóstico de la TB y TB resistente a los fármacos.

Seis meses después de la aprobación de Xpert MTB/RIF por la OMS en diciembre de 2010, 26 de los 145 países que podían optar al kit a precio "de favor", la mayoría de ellos en vías de desarrollo, lo habían comprado. Doce países de estos 26 se encuentran en África del Este, como por ejemplo, Uganda, Kenia, Tanzania, Zimbabue o Malawi, entre otros. De esta manera, se demuestra que la transferencia de tecnología a los países en desarrollo puede ser rápida si existe voluntad de hacerlo.

Coepidemias de TB y VIH

Los avances en las intervenciones para hacer frente a las coepidemias de la tuberculosis y el VIH han continuado. En 2010, la prueba del VIH entre los pacientes de tuberculosis alcanzó el 34% a nivel mundial (59% en África). Al menos el 80% de los pacientes de TB infectados con VIH comenzaron el tratamiento preventivo con cotrimoxozole y el 46% recibieron terapia antirretroviral. Durante todo el 2010 se dio un aumento en la detección de la tuberculosis entre las personas que viven con el VIH. A la vez se aprovisionó a una gran parte de la población que no padecía la TB, terapia preventiva con isoniazida, especialmente en el sur de África.

Todas estas son un conjunto de mejoras impresionantes llevadas a cabo en los últimos años aunque todavía queda mucho para alcanzar las metas del Plan Mundial. Por un lado, todos los pacientes con tuberculosis deberían ser sometidos a pruebas VIH y por el otro, todos estos enfermos de TB que conviven con el VIH, deberían contar con tratamientos antiretrovirales y terapia preventiva con cotrimoxozole.

Investigación y Desarrollo

La vacuna BCG, que se introdujo en 1921, sigue siendo la única vacuna con licencia para la prevención de la tuberculosis en todo el mundo y ha sido implementada ya en más de 157 países. A pesar de su amplio uso, la vacuna BCG no tiene la capacidad de controlar totalmente las tuberculosis en situaciones endémicas o pandémicas, y para algunos países los beneficios de la vacunación son limitados y, potencialmente, no es rentable.

Hay 10 medicamentos nuevos o reformulados contra la tuberculosis en diferentes ensayos clínicos que tienen el potencial de acortar el tratamiento de la tuberculosis resistente a los fármacos. Los resultados de tres ensayos de fase III de tratamientos de 4 meses para TB resistente a fármacos se esperan entre 2012-2013. También para el 2012, se esperan los resultados de otros dos ensayos en fase II de nuevos fármacos para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente.

Por último, durante el 2011 había 9 candidatos a vacunas, que se encontraban en ensayos de Fase I o fase II. Se esperaba que uno o dos de los candidatos entre en un ensayo de Fase III en los próximos 2-3 años, con la posibilidad de concesión de licencias al menos de una nueva vacuna para el año 2020.

En este sentido, en junio de 2011, se notificaba que una vacuna desarrollada en Cataluña, en el hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti) se encontraba ya en fase III. En esta última fase antes de la aprobación, la vacuna Ruti ® se empezaba a probar en personas infectadas.

El Área Logística y Humanitaria de Farmamundi (ALH) suministra tratamientos para esta enfermedad y se mantiene esperanzada y espectante con que todos estos ensayos den sus frutos pronto, para que el tratamiento sea más corto,eficaz y esté al alcance de los países y las poblaciones más afectadas por la enfermedad.

Fuente: http://www.who.int/entity/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_full.pdf